document.write('
')
您的位置:主页 > 医学新闻 >

公立医院高质量发展 落实“全心全意为人民服务”初心使命

作者:医度网 来源:医度网 日期:2021-07-30 00:00:02

国务院近日印发的《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出“坚持和加强党对公立医院的全面领导,把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节”。为更好地满足人民群众日益增长的卫生健康服务的多元需求,党中央以“加强公立医院党的建设”为切入点,整体推动公立医院医药服务供给侧结构性改革,明确提出公立医院实行“党委领导下的院长负责制”。

意义:中国特色现代医院管理制度的根本特征

新中国成立以来,我国公立医院的领导体制先后经历了专家治院、党委统一领导、院长负责制和党委领导下的院长负责制4个历史阶段,期间也探索过理事会(董事会)领导下的院长负责制。在不同历史阶段,党对公立医院的领导始终没有放松,只是党的领导实现形式有所不同。在发展进程中,不同程度地存在部分公立医院公益性淡化、管理者个人权力过于集中、内部激励和约束机制不健全、基层党组织政治功能弱化等问题。

坚持和加强党的全面领导,是提高公立医院治理能力、落实“全心全意为人民健康服务”的根本保障。新时代大型公立医院治理结构的完善,必须与公益二类事业单位属性、功能和发展方向的要求相匹配。中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》全方位明确了党在公立医院中的领导地位,医院党委作用由原来的保障监督转变为领导核心;通过坚持和加强党对公立医院的全面领导,坚守公立医院的公益性,把握正确的办院方向,解决好“为谁发展、依靠谁发展、怎样发展”的问题。

实行党委领导下的院长负责制,是坚持和加强党的全面领导的具体体现。公立医院贯彻落实党委领导下的院长负责制、全面履行党委管党治党和治院兴院主体责任,是加强公立医院党的全面领导的重要举措。医院党委充分发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,将党的路线、方针、政策和决策、部署落实在医院各项事业发展之中,是办好公立医院的根本保证。

贯彻落实党委领导下的院长负责制,是加快推进中国特色现代医院管理制度建设、推动公立医院高质量发展的根本途径。现代医院管理制度的有效运行,在很大程度上取决于医院决策机制的完善程度。党委领导下的院长负责制着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。通过不断完善公立医院决策机制,推动公立医院围绕机构功能定位,逐步实现发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,从而为现代医院管理制度注入新内涵。

路径:制度先行有章可循

立足更好地发挥公立医院党委的全面领导作用,需做好以下几方面工作。

明确党委领导地位。坚持党的领导,是我国公立医院的特征和优势,也是坚持基本医疗卫生事业公益性的重要保障。党委领导下的院长负责制其本质是党的集体领导,领导班子成员必须自觉接受党委的集体领导,认真贯彻执行党委决定。

制度先行,有章可循。因地制宜制定医院章程,完善议事规则、决策程序、行为原则。修订完善医院党委会、常委会、院长办公会议事规则和“三重一大”事项决策范围,将医院党委书记、院长以及领导班子成员沟通机制列入制度规范。既要防止议事决策界限不清、争议扯皮;又要防止党委会议题事无巨细、决策流程冗长、决策效率低下,弱化党委对医院重大问题作决策的作用。

与时俱进,完善机制。落实党委领导下的院长负责制闭环管理模式,结合医院实际制定前置研究讨论的事项清单,前置研究讨论不能代替其他治理主体决策,凡属重大问题、重要工作、重大项目、大额度资金使用全部由党委会(常委会)集体讨论作出决定。

保障:党委领导+院长负责形成合力

贯彻执行党委领导下的院长负责制,需要逐步建立完善党委领导、院长负责、专家治学、民主管理、多方监督的治理结构。

党委领导,发挥集体领导的决策引领力。毛泽东依据党的历史经验作出重要论断:“政治路线确定之后,干部就是决定的因素。”这个重要论断不仅说明干部对于公立医院党委充分发挥领导核心作用的重要性;而且也反映了干部的应有素质,即需要具有“全心全意为人民健康服务”的坚定理想信念,需要“政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正”。为此,必须选优配强公立医院党政领导班子成员,积极探索党委集体领导的实现形式,切实提高党委的决策引领力。具体落实中,既要防止党委书记事无巨细、对行政事务“一插到底”,也要防止“集体领导”变“无人负责”。

院长负责,提高医院管理的执行力。党委集体领导与院长分工负责是不可分割的整体,党委集体领导是确保决策质量的重要保证,院长负责是确保决策执行的重要途径和方法。既不能因为片面强调集体领导而忽视院长负责,也不能因为片面强调院长负责而淡化集体领导,两者不可偏废。医院党政领导班子成员既要积极参与党委决策,又要按照分工抓好工作落实。医院党委要保障院长负责相匹配的权力,同时防止“院长负责”就是“一个人说了算”。院长办公会要坚持民主集中制,在广泛听取大家意见后再作决策。

专家治学,凝聚医院高质量发展的向心力。公立医院具有公益性、服务性、技术性、专业性和经营性等特点,优质医药服务具有需求性、可及性、安全性、有效性和经济性等特征,医务人员具有知名学者多、业务专家多、专业特长突出等特点。在这样的社会组织中坚持和加强党的领导、落实全面从严治党要求,既具有现实性和挑战性,又讲究战略性和长远性。具体而言,应注重以下两方面工作:第一,发挥专家委员会的作用,建立专家委员会咨询机制,健全决策前论证和听取意见机制;第二,发挥专项工作领导小组的作用,建立完善医院管理和服务保障协调机制,向党委会、院长办公会负责,研究讨论需要多部门、多科室协同的工作任务。

纪委监督、民主管理、社会支持,形成高质量发展的监督力。公立医院内部治理结构要求其形成决策、执行和监督间的制衡机制。完善党委领导下的院长负责制,必须在公立医院内部治理中,围绕决策权、执行权和监督权进行制度设计。一是通过纪委(监察)对党委会、常委会、院长办公会的议事决策程序和执行过程结果进行有效监督。二是进一步完善职工代表大会制度,保障职工参与民主管理和民主监督的权利。三是通过行风监督员代表利益相关主体,对医院履职情况进行监督。(作者系首都医科大学附属北京天坛医院党委书记 管仲军,首都医科大学公共卫生学院副教授 郭蕊)

copyright医度网 版权所有,未经许可不得复制、转载或镜像 网站地图