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专家评江苏东台感染事件:折射医疗机构严重人力不足等问题

作者:医度网 来源:医度网 日期:2019-06-12 06:12:01

        ● 5月13日,江苏省东台市人民医院血液净化中心血透患者发生院内丙肝感染。专家组调查认定,这是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件

● 我国关于医院医疗质量安全的法律法规相对较完善,各医院也依据国家相关法律法规制定医疗质量安全、院感、不良事件上报等相关管理制度。重点在于医院及医务人员在执业过程中能否真正落实国家法律法规,遵守医院管理制度

● 此次事件调查的核心问题是,对重点部门进行监管和抽查,医院内部是否完善记录、核查制度,每个操作和步骤都应该可以溯源,同时考虑流程是否规范化

5月27日,江苏省东台市人民政府新闻办公室发布通报,5月13日,东台市卫健委接到东台市人民医院报告,血液净化中心血透患者中新发生丙肝抗体阳性,疑似发生院内感染。

随后,国家、江苏省、盐城市卫健委第一时间组织专家组到现场指导调查处理工作。经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。专家组调查认定,此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。

《法制日报》记者从东台市委宣传部了解到,受感染的病人目前已转移并继续接受治疗。

据悉,5月13日,东台市人民医院血液净化中心发现一例丙肝抗体阳性病人,随后院方对在院进行血液透析治疗的161名患者进行筛查,5月16日筛查结束后发现,共有69人感染丙肝病毒,其中男性50人,女性19人,年龄最大者77岁,最小者26岁。

经专家组成员会诊,5月17日,确定对69名感染者的治疗方案,即对69名感染者使用“择必达”药物进行抗病毒治疗。其中,11名转氨酶高于200的病人,入院治疗;另外58人进行门诊治疗,在此期间所产生的费用由院方承担。

通报称,根据国家、省、盐城市卫健委要求,东台市正在全市范围内组织开展院感风险专项检查,进一步规范诊疗行为,并责令东台市人民医院根据专家组意见,针对存在问题,迅速落实整改方案,限期整改到位。截至目前,已有16名相关人员被问责,其中东台市人民医院党委书记、院长殷卫国和分管副院长宋小平免职处理。

当被问及是否有司法机关介入时,东台市委宣传部相关负责人称暂时没有,但追责不会到此为止。

记者就此事件背后涉及的焦点问题与有关专家进行了对话。

对话人

北京大学卫生法学研究中心教授  王 岳

中国政法大学证据科学研究院教授 刘 鑫

中国医院协会医疗法制专业委员会常务副主任委员兼秘书长 郑雪倩

《法制日报》记者 赵 丽

《法制日报》实习生 黎江宇

院内感染管理缺位

造成严重医疗事故

记者:对于东台人民医院院内感染,专家组调查认定,此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。根据5月27日江苏省东台市人民政府新闻办公室发布的通报,给予东台市人民医院党委书记、院长和分管副院长免职处理,给予其他相关责任人严肃处理。

王岳:此次事件已经由卫生行政部门定性,是医院院内感染管理制度落实不到位导致的医疗事故,是一次严重的群体性医疗事故。

从责任追究来看,一方面要进行行政责任追究,相关管理者已经被撤职;另一方面,对涉事者要进行民事责任追究。一个途径是患者自行与医院协商,如果无法成功协商,就进行行政调解,由卫生监管部门居中调解,如果不能调解,最后可进行诉讼,由法院主张民事赔偿。但此次事件是比较严重的群体性事件,诉讼手段并不可取,因为成本太高,选择协商或调解比较好。

刘鑫:已经有一些涉事人员被吊销执照,但现有报告公布的处理结果不够明确,后续还会有一些处理结果公布。当然,责任人还要承担刑事责任,根据刑法第三百三十五条,医疗人员严重损害就诊人身体健康,构成医疗事故罪。在此次事件中,也要考虑相关人员的刑事责任。

记者:5月25日,一位患者家属告诉媒体,当天与院方交涉后,医院给出的答案是“无偿看病”。目前医院向患者免费配发的丙肝口服药系进口药,去年新上市。有医生称,一盒一万多元。

郑雪倩:目前,丙肝的治疗和用药已经相当成熟。对于丙肝患者而言,在正规医疗机构经过正规治疗和用药,可以完全治愈。目前临床上常见的丙肝用药,如奥比帕利片、达塞布韦钠片,都有很好的治疗效果。因此,因院方医疗过错引起的患者在丙肝病情治愈后,院方不再对患者的长期健康承担责任。

人力不足存在隐患

加大医政执法力度

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