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德州联合医院:普外科

作者:医度网 来源:医度网 日期:2019-03-31 06:07:06

德州联合医院:普外科

普外科是医院重点科室,外科成立于建院之初,2010年11月外科实行专业分科,分为外一科、外二科,专业细化促进了各专业的快速发展,2017年外二科分为普外科和神经外科。现普外科设有独立专科病房,现开放床位40余张,医护人员16人,其中副主任医师1人,主治医师3人,医师3人,护理人员10人。科室拥有史塞克腹腔镜、强生超声刀、电切镜等设备,开展各种常规普外科及复杂普外科手术,并设腹腔镜治疗中心和疝外科中心。目前已形成了专业梯队合理、诊疗规范,既有中医特色,又能适应现代化医院发展需求的专业科室。


特色医疗  


德州联合医院:普外科


1、腹腔镜治疗


5年来,先后开展腹腔镜下胆囊切除术,阑尾切除术,肠粘连松解、肝肾囊肿去顶减压术,疝修补术,精索静脉曲张结扎术等常规腹腔镜手术,更开展单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术,小儿鞘膜积液结扎术,腹腔镜下结直肠癌根治术,肾癌根治术,胃癌根治术等复杂手,术后患者恢复时间短,疼痛轻,效果良好,取得满意治疗效果,获得患者及家属一致好评。

腹腔镜手术是未来手术方法发展的一个必然趋势。腹腔镜手术方法是在病人腹部作3-4个1厘米的小切口,各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道,以后一切操作均通过这三个管道进行;再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤,达到同样的手术效果。

腹腔镜微创手术具有诸多优点:(1)术后恢复、工作。(2)生活质量高。传统手术疤痕较长,腹腔镜手术切口隐蔽,不留明显疤痕,局部美观,腹壁坚韧。(3)腹腔镜摄像头具有放大作用,能清楚显示体内组织的细微结构,与传统开腹手术相比,视野更清晰,因此手术更加准确、精细,有效避免了手术部位以外脏器受到不必要的干扰,降低手术并发症发生率,且术中出血少,手术更安全。(4)手术创伤小,术后疼痛轻。一般病人术后不需用止痛药,创口仅用创可贴即可,不需拆线。(5)术后早期即可随意翻身、活动,肠功能恢复快,大大减少了肠粘连的发生。


2、疝外科


各种腹壁疝的治疗,居全市同级中心前列。管金龙主任从事疝与腹壁外科工作20余年,已诊治各类疝外科疾病逾千例次,本中心专业治疗各类成人及小儿疝气,收治的患者年龄最小1岁,最大95岁,均获得满意的治疗效果。自疝中心成立以来,本中心共开展各种无张力疝修补手术千余例,长期随访,复发率小于1%。


(1)个体化疝修补术:


与单一疝修补手术方法相比,根据患者不同年龄,疝不同种类,轻度程度不一,原因不同等不同,个体化选择疝修补手术方式及疝补片类型,如此疝修补具有安全性高、手术时间短、费用低、术后疼痛轻、全身影响小、可早期活动与进食及术后恢复快等诸多优点,术式包括充填式、Lichtenstein、TAPP、TEP修补等,疝气补片类型包括:单补片、腹膜前间隙补片、充填式补片、放粘连是补片,根据患者个体化情况采用不同的疝修补材料及手术方式。


(2)巨大切口疝的治疗:


随着腹部大手术开展的增加以及手术患者的高龄化,腹壁切口疝越来越常见,报道的发病率为2-10%,其中巨大切口疝的治疗仍然是一难点。临床修补具有并发症发生率高、易复发的特点,我们目前采用合成补片、生物补片、自体阔筋膜修补等各种专用修补材料进行巨大切口疝修补手术,患者术后并发症少、手术效果好、复发率低。


(3)腹腔镜下疝修补术:


随着腹腔镜技术的飞速发展, 我科逐渐开展腹腔下疝修补术,通过腹壁上的两个5毫米和一个10毫米的“钥匙孔”,置入腹腔镜和疝修补材料(补片)来增加腹壁强度,达到治愈腹股沟疝的目的。该手术具有腹腔镜微创的优点及无张力疝修补术的双重优点。而且,这种方法的手术入路与传统的疝修补术的入路不同,如补水桶,传统术式在水桶外壁补漏口,微创手术在水桶内壁修补漏口,明显减少复发率,尤其在对于复发疝,双侧疝上,更加具有优势,可以明显降低再次复发的机会。具有术后疼痛轻微,恢复快:美容效果显著,腹腔镜手术可以一次手术同时处理腹股沟疝和其他疾病,如胆囊结石、阑尾炎等。缩短住院时间,减少住院费用。


(4)开展单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术


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