运动风险因素，您健身该了解的知识点

　　“等闲识得东风面，万紫千红总是春。”春回大地，万物复苏，又是一年芳草绿，又是一度春花红。在旖旎春色里，你是否已经急不可耐地走出家门寻觅春天了呢？

　　2023年开年，各地马拉松赛事开始紧锣密鼓举办。本年度全国共有181场马拉松赛事，赛事多集中于3月和4月，分别为74场和67场。20000人(含)以上规模赛事22场，10000人(含)-20000人(不含)规模赛事79场，10000人以下规模赛事80场。如此大规模的赛事，避免不了运动损伤的发生，今天就让我们一起来了解一下运动的风险因素，提前得知风险、提前进行预防。

　　1.运动猝死

　　参加运动训练、准备提升运动等级或者合并心血管危险因素的人群，运动前进行医学筛查、心血管疾病风险筛查与分层非常重要。运动是心血管疾病预防、治疗、康复非常重要的策略和措施，适量的体力活动能够提高心肺耐力、降低心血管疾病的发生率及全因死亡率。虽然在参与运动时发生心肌梗死、心源性猝死等严重心血管事件概率很低，但当年龄偏大、有基础性疾病、选择了不适合自己的运动项目、在不合适的时间点运动或者进行了较高强度、较长时间运动时，还是有一定的发生风险，且一旦发生往往会造成较大的社会影响。

　　因此，了解运动时的心血管风险，学习如何科学运动健身，可有效降低严重心血管事件的风险。关于如何防范运动相关猝死或心血管意外，有中国专家共识进行解答，具体内容如下：

　　共识提到应该用心血管危险分层进行评估，危险分层的主要依据变量如下：

　　根据右图所示，将运动的心血管风险评估分为了低风险等级(低危)、高风险等级(高危)。

　　低风险等级(低危)：不存在核心变量并且最多存在1项非核心变量。

　　高风险等级(高危)：核心变量≥1项或非核心变量≥2项。

　　您可以通过上述方法进行简单的评估定级。对于存在心血管疾病的高危人群，还是建议至医疗机构进行运动训练，直至风险降级；对于低危心血管疾病人群，可以考虑居家训练，或者在医疗机构或有监测条件场所进行运动训练，会有全方位监护和专业人员把控风险；对于居家锻炼的人群，可以考虑佩戴监测设备，对心率等简单的指标进行长期监控。可穿戴类设备虽有助于自我监控和运动强度的调整，但是对于高危患者，还是建议到医院进行评估和训练。

　　如果不佩戴监测设备，我们也有可以把控的指标，这类指标主要依赖症状、自主疲劳评分和说话试验。例如：在进行中等强度的体力活动时，说话达到马上就要断句的程度。提醒：如果在达到中等强度前，个体出现了胸痛、憋气等症状，则要停止运动，进行医学筛查。

　　遇到紧急情况怎么判断和应对？

　　如果您在运动过程中出现不适情况，建议立即停止运动，坐下休息。血压波动、心率增快、呼吸困难、心绞痛等情况，均可以在休息后得到缓解。在下一次运动训练时，针对上次情况，酌情调整运动方案。如果休息后，仍然不能缓解，则需要医学咨询。

　　运动中最危险的情况就是心源性猝死。降低心源性猝死发生最有效的手段是每次运动前进行症状评估，早期识别风险，进行预防。但是一旦出现了心源性猝死，需要立即启动急救流程。进行呼叫和求助的同时，尝试进行心肺复苏。

　　对于个人的运动前建议

　　个人在进行体育活动前，应了解心脏相关症状，学会把控运动强度，理解体育锻炼应遵循规律，运动量应在监控下逐渐增大，循序渐进；了解运动可能导致的风险和何时需要终止运动及时就医。

　　在运动时，应该循序渐进。一般在运动计划开始的4~6周中，每1~2周将每次训练时长延长5~10min。当规律锻炼至少1个月后，可在接下来的4~8个月，逐渐增加频次、强度、时间，以达到推荐的个体化的运动数量和质量。总的来说，运动可以提高心肺耐力，降低心血管疾病发病率和全因死亡率；运动对心肺功能的影响有剂量依赖效应，推荐长期坚持；高强度运动可能存在一定风险，必要时进行医学评估；初始运动，或新发症状，或拟提升运动强度的人，推荐进行心血管危险分层及进入相应的评估流程。

　　2.运动损伤类风险

　　扭伤

　　扭伤是一种影响韧带的损伤，最常见的损伤原因是过度拉伸导致的撕裂。而其中，踝关节扭伤是最常见的扭伤部位。扭伤后受伤部位以疼痛和肿胀为主要特征，损伤位置通常发生在外侧韧带上，严重的扭伤可能会导致韧带撕裂。一旦发生扭伤，请立刻停止运动并休息，有条件的可以对受伤部位进行冰敷。如果疼痛严重，请就医进一步治疗。

　　拉伤