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江西省人民政府 工作动态 丰城市“四个一”开创

作者:医度网 来源:医度网 日期:2021-06-10 04:57:12

近年来,丰城市按照保基本、强基层、建机制的工作思路,积极推进县域紧密型医共体建设,全力构建分级诊疗新秩序,着力在医改重点领域、关键环节积极探索。2019年成为江西省12个县域综合医改试点县之一,2020年公立医院综合改革荣获国务院督查激励。

一、资源整合一盘棋,打造紧密医共体。一是科学组建县域医共体。根据群众就医习惯、地域分布以及医院服务能力,由丰城市人民医院与22个乡镇卫生院组建丰城市人民医院医共体、丰城市中医院与9个乡镇卫生院组建丰城市中医院医共体。并根据新形势新要求,在两大县域医共体基础上组建两大医共体健康集团。二是实行理事会治理机制。成立医共体理事会,制定章程,明确组织架构、理事会单位权利和义务、职责与分工,医共体重大事项由理事会进行研究决议。三是建立高效运行机制。医共体推行行政、人事、资金、业务、绩效、药械管理“六统一”试点,设立了行政、人力资源、财务、医保、医疗、公共卫生和信息化等管理办公室,统一调配医疗资源,提高运行效率。

二、三医联动一张网,高效运行显活力。一是实行医保支付方式改革。医共体实行医保基金“按人头总额预付、结余留用、合理超支分担”机制,每年按季度预付给医共体,由医共体进行结算,结余按市乡村6:3:1比例进行分配。医院每超支一分钱都是支出自己的钱,从而主动控制医疗成本,实现“要我控费”向“我要控费”的转变。二是开展药品集中带量采购。按照量价挂钩、以量换价的原则,开展了5批次药品集中带量采购,药品供应目录品种从2614种减少至1789种,降价品种694个,采购药品平均降幅12.8%,直接降价让利给群众。同时停采限采辅助性营养性药品用药,年药品采购让利群众近亿元。三是及时调整医疗服务价格。积极利用上级下放医疗服务价格调整权限的优势,落实“腾空间、调结构、保衔接”机制,进行医疗服务价格调整。2019年、2020年自主开展第三、第四轮医疗服务价格调整,调价幅度分别为2000万元、1200万元,实现医改“腾笼换鸟”的闭环操作,有力提高了医院收入含金量,医疗服务性收入占比为32.7%。 

三、上下联动一条心,资源下沉见实效。一是高起点谋划智慧医疗建设。投入2000多万元建设医共体信息云平台,打通县、乡、村三级医疗信息网络,实现分级诊疗、远程医疗、医生培训、影像共享、家庭医生签约、健康档案等六大功能的网络运用。建设医学影像诊断中心,实现乡镇拍片、县级专家诊断,方便群众就医,目前已成功为2000多名患者进行远程诊断。二是建立人才上下流动机制。两大县域医共体与南昌大学二附院组建医联体,30个专科与省级医院建立专科联盟,开展省县学科共建。医共体牵头医院累计选派76名县级医疗人才帮扶基层,130多名乡镇医务人员免费在县级医院进修轮训。三是建立双向转诊机制。明确市、乡、村三级医疗机构工作职责,构建清晰的三级卫生健康体系,制定转诊标准、程序,各医疗机构均开设了分级诊疗绿色通道;编印基层常见疾病诊疗规范,制定县级医院175个和乡镇卫生院50个不轻易上转病种。

四、目标引领一个调,合力攻坚解难题。一是高位推动提效能。高规格成立医改领导机构,成立以市委书记任组长、市长任第一副组长的医改领导小组,市长担任医管委主任,卫健、医保、人社、编办、财政等相关部门负责人为医管委成员。对于涉及医改的事项,随时以医管委名义召开会议,决策事项直接代表市政府予以实施。二是严格考核激活力。将县域综合医改工作列入市委全面深化改革重点,与全市中心工作同部署、同落实、同督办、同考核。推进人事薪酬制度改革,对县级公立医院书记、院长推行年薪制,进行目标考核;建立绩效软件考核系统,运用点数法将所有医务人员工作量化考核。三是加大投入补短板。全面落实公立医院“六项投入”及“三确保一补贴一不准”政策。每年保障乡镇医务人员基本工资和绩效工资8000多万元,将卫生院“五险一金”单位负担部分纳入财政预算。

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