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“幸福日照”释放升级版“医保红利”

作者:医度网 来源:医度网 日期:2021-06-07 02:21:48

      6月1日后,日照居民门诊慢特病病种范围已经扩大到75种,其中有43种已经实现了门诊即时申请、即时报销,病种范围之广,居全省前列。
  不仅如此,参保人办理门诊慢特病的医疗资格流程进一步简化,申请办理的渠道进一步拓宽,办理时限进一步缩短……
  这一波“幸福日照”释放的升级版“医保红利”,连日来赢得了市民们的交口称赞。

  病种范围扩大——75个病种,全省前列
  6月4日下午,在市人民医院门诊慢特病服务专区,崔胜海正在给老伴办理门诊慢特病资格申请。
  崔胜海的老伴患有支气管哮喘多年,以前由于这种病属于职工门诊慢特病病种范围,不在居民病种范围内,而其缴纳的又是居民医疗保险,无缘门诊慢特病医疗资格申请。
  “从6月1日开始,居民也可以申请办理了,以后的药费能省一半,老伴知道后高兴极了!”崔胜海笑着说。
  此次“升级”,日照居民门诊慢特病病种范围已与职工门诊慢特病病种范围一致,达到75种,居民患有这些疾病中的任意一种,都可以随时提交申请,审核通过后,享受和参保职工同样的待遇保障。
  市人民医院医保办工作人员尚丽荣告诉记者,之前患者申请门诊慢特病材料比较多,现在只需提供一份住院病历,现场填写一张申请表即可。即时申请的现场即可办理,次日即可生效。集中申请的20个工作日即可办理,次日生效。

  申办渠道拓宽——可登录小程序,自行办理
  每月月初,市民庞女士都要去市人民医院拿药。
  庞女士10岁的女儿患有生长激素缺乏症,每月药费2000多元钱。“我们之前申请时,需要带着照片和资料,跑多个窗口办手续,现在可好了,只要在手机上点一点,把病历拍个照片上传就行。”
  庞女士所说的正是“升级”后的门诊慢特病医疗资格申请“线上办理”。
  自今年开始,参保人员自行登录“日照智慧医保”微信小程序或者“日照医保”支付宝小程序,进入“就医备案”,再进入“门诊慢特病医疗资格申请”,依次填写“身份证号码”“基本信息”,选择申请的疾病病种和定点医院,并上传病历、检查检验结果等申请办理材料,最后确认信息并提交即可完成。
  此外,全市的医疗保障部门、定点医疗机构(医保工作站)、乡镇街道便民服务中心也更新了门诊慢特病医疗资格申请办理方式,各办理机构可随时受理参保人员提供的即时或集中病种申请材料。

  服务水平提升——首批8所医院,设门诊慢特病专区
  “之前来检查拿药都得半天时间,而现在医生给开好药后,后台直接给报销,快速拿钱走人,这种幸福感是以前没有的。”6月4日,在市人民医院门诊慢特病服务专区,刚刚拿到药费报销款的许金玉说。
  日前,市医保部门下发《关于调整完善基本医疗保险门诊慢特病医疗资格申请有关事项的通知》,全市二级及以上综合定点医疗机构要建立门诊慢特病服务专区。市人民医院作为试点单位,门诊慢特病服务中心已经从5月份就开始办理申请业务。
  目前,全市首批开设门诊慢特病服务专区的定点医疗机构共有8家,各区县正在根据实际情况统筹推进其他定点医疗机构的门诊慢特病服务专区建设。
  “7月1日前,全市各办理机构将全部使用门诊慢特病综合管理系统进行办理,并且将打破参保地域限制,实现门诊慢特病医疗资格申请现场受理全市通办,以及线上受理全市流转办理,让广大就医患者及家属真正感受到‘我为群众办实事’实践活动带来的优质服务和成效。”市医疗保障局医药服务管理科科长韩伟说。

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