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中医里“热证”和发热是一回事吗

作者:医度网 来源:医度网 日期:2018-09-20 02:38:41

生活中,发热是人们经常碰到的事,西医要判断病人是否发热,只要用体温表给病人测量一下体温,便一目了然。而中医判断病人是不是属于热证,却不是测量体温就能明白的事。

中医所说热证,固然常有发热这一症状,而且在外感疾病中大多患者有体温升高,但在内伤疾病中,体温却又不一定升高。因为中医所说的热证,主要是指病人的主观感觉。例如病人自觉手足心热或五心烦热,体温都可以不升高,所以中医所说的热并不等于体温升高,体温有所增高而发热,也不一定都属于热证。例如感冒病中的风寒表证,虽然病人发冷发热,体温也可以较正常为高,但因其症状特点以寒象为主,如发冷重、流清涕、口不渴、舌苔白、脉不快等,仍然判断为表寒证,并不因其发热而判断为表热证。

许多病人体温正常,并不发热,但其症状特点属于热象,如自觉发热、口渴、大便干燥、小便短黄、舌质红、舌苔黄、脉搏快,所以仍然判断为热证。即使连自觉发热的症状也没有,只要具备上述热象,同样可以辨为热证。甚至连上述热象都不具备,但却有舌尖红而溃烂疼痛,也属于热证,因为舌尖红就是一种热象。

由此可知,虽然发热的病人大多属于热证,但热证并不等于发热。判断是不是热证的关键在于是否以热象为主。

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